Le développement excessif de la poitrine chez l'homme peut être source de complexes et altérer la confiance en soi. La chirurgie de la gynécomastie permet de retrouver un torse plus plat et une silhouette plus harmonieuse. Une évaluation personnalisée avec le Dr Younes Riah permet de déterminer la solution la plus adaptée à votre situation.
La gynécomastie est une augmentation de volume de la glande mammaire chez l’homme. Normalement, la glande mammaire ne se développe pas chez l’homme. L’hypertrophie de la poitrine peut être due à un excès graisseux (adipomastie) ou bien à un excès de glande. La gynécomastie peut être accompagnée d’un excès cutané, avec une poitrine tombante (dans les variations importantes de poids). La Gynécomastie touche souvent l’adolescent, entrainant une gêne psychologique importante. L’accumulation de tissu graisseux sera traitée par lipoaspiration.
Lorsqu’il existe une véritable glande mammaire, le traitement sera une exérèse chirurgicale. Dans la majorité des gynécomasties, la lipoaspiration associée à une petite résection glandulaire suffisent (une petite cicatrice sous le mamelon est suffisante). Dans les cas où un excès de peau est présent, des cicatrices plus importantes sont nécessaires. La gynécomastie est le plus souvent idiopathique (pas de cause retrouvée). Une consultation avec un endocrinologue est obligatoire afin de rechercher une cause (hormonale le plus souvent). Une imagerie de la poitrine sera demandée (échographie ou dans certains cas mammographie).
La réduction mammaire chez l'homme, également appelée chirurgie de la gynécomastie, est indiquée lorsque le volume de la poitrine est lié à un excès de tissu glandulaire, de graisse ou à une combinaison des deux. Cette particularité peut apparaître à l'adolescence ou à l'âge adulte et persister malgré une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. L'intervention vise à restaurer l'aspect naturel du thorax en supprimant l'excès de volume et, si nécessaire, en redessinant les contours de la poitrine. L'objectif est d'obtenir un résultat harmonieux, en accord avec la morphologie du patient, tout en limitant la visibilité des cicatrices. Lors de la consultation, le Dr Younes Riah réalise un examen clinique complet afin de confirmer l'indication chirurgicale et de proposer une stratégie thérapeutique personnalisée.
La consultation préopératoire permet au Dr Riah de comprendre vos attentes, de réaliser un examen clinique complet et de définir un plan de traitement personnalisé. Deux consultations sont nécessaires avant l’intervention. Lors de la première, le chirurgien vous explique le déroulement de l’opération, les suites opératoires et vérifie l’absence de contre-indications. Une fiche d’information détaillée ainsi qu’un devis personnalisé vous sont remis à l’issue de ce rendez-vous.
Un délai légal de réflexion de 15 jours est ensuite respecté avant la seconde consultation.
Celle-ci permet de répondre à vos questions, de confirmer votre projet et de réaliser les photographies préopératoires. Une mammographie ou une échographie mammaire est prescrite afin de dépister une éventuelle anomalie. Une consultation avec le médecin anesthésiste ainsi qu’un bilan sanguin seront également programmés avant l’intervention. Enfin, un arrêt du tabac est indispensable un mois avant et un mois après l’opération afin de limiter le risque de complications et de favoriser une bonne cicatrisation.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne entre 1 et 2 h 30. Elle nécessite une hospitalisation ambulatoire ou de 24 heures selon les cas. La longueur des cicatrices dépend de l’importance de la glande mammaire à retirer et de l’éventuel excès de peau. Une liposuccion de la poitrine est fréquemment associée afin d’affiner le contour du thorax et d’obtenir un résultat plus harmonieux.
Le résultat esthétique s’apprécie progressivement et devient généralement définitif entre 3 et 6 mois après l’intervention. Les cicatrices poursuivent leur maturation pendant près de deux ans. Durant cette période, des soins locaux, des massages ainsi qu’une protection solaire stricte sont recommandés afin d’optimiser leur évolution. Le résultat peut rester stable dans le temps, sous réserve d’éviter d’importantes variations de poids.
Les pansements sont conservés pendant une dizaine de jours. Les suites opératoires sont marquées par un œdème pouvant persister environ trois semaines et des ecchymoses durant deux à trois semaines. Un vêtement compressif de type boléro doit être porté pendant un mois afin de favoriser la cicatrisation et d’optimiser le résultat. La reprise de l’activité professionnelle est généralement possible après une à deux semaines, tandis que les activités sportives peuvent être reprises après un à deux mois. L’importance des cicatrices dépend directement du volume de la gynécomastie et de l’excès de peau à corriger.
Comme toute intervention chirurgicale, une correction de gynécomastie comporte des risques de complications, bien que leur survenue reste rare. Les principales complications peuvent inclure un hématome, une infection, une phlébite ou un retard de cicatrisation. Lors de la consultation préopératoire, le Dr Riah vous informera en détail des éventuels risques liés à l’intervention ainsi que des mesures mises en œuvre pour les prévenir. Le choix d’un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté contribue à réduire au maximum le risque de complications.
Cette intervention peut être prise en charge en partie par votre caisse d’assurance maladie ainsi que votre mutuelle, à condition d’authentifier la présence d’une véritable glande mammaire. La prise en charge ne nécessite pas de demande d’entente préalable. En cas d’excès uniquement graisseux, l’intervention est considérée comme esthétique et ne donne pas lieu à une prise en charge.
